小孩腺样体（扁桃体和腺样体）肥大通常是由于病毒或细菌感染引起的反应性增生。以下是可能导致腺样体肥大的一些常见原因：
1. 呼吸道感染：上呼吸道感染（如感冒、鼻窦炎）或下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）是腺样体肥大的常见原因。感染会引起免疫系统的反应，导致腺样体肿胀。
2. 扁桃体炎：扁桃体炎是扁桃体发炎的病症，可以是由于细菌感染（如链球菌感染）或病毒感染引起的。扁桃体在抵御感染时会肿胀和增大。
3. 过敏性炎症：小孩可能对某些过敏原（如花粉、灰尘、宠物皮屑等）过敏，引起免疫反应和炎症，导致腺样体肥大。
4. 反复感染：如果小孩经常遭受呼吸道感染或咽喉感染，扁桃体和腺样体可能会长期受到刺激，导致持续的增生和肥大。
5. 免疫紊乱：某些免疫系统相关的疾病，如遗传性免疫缺陷病、变态反应性疾病等，可能导致腺样体肥大。
值得注意的是，腺样体肥大本身并不一定意味着存在严重的健康问题。然而，如果腺样体肥大导致呼吸困难、吞咽困难、持续性感染或其他症状，应该寻求医生的建议和治疗。医生会根据具体情况进行评估，并提供适当的治疗方案。