小孩换牙时，为了防止牙齿长歪，可以考虑以下几个方面的预防措施：
1. 定期牙齿检查：定期带孩子去牙医那里进行牙齿检查，医生会评估孩子的牙齿生长情况，并及早发现和处理可能引起歪牙的问题。
2. 良好的口腔卫生：教导孩子正确刷牙和使用牙线，培养良好的口腔卫生习惯。及时、彻底地清洁牙齿和口腔可以预防龋齿和牙周疾病，这些问题可能会导致牙齿长歪。
3. 控制乳牙保持时间：如果孩子的乳牙脱落晚，该牙齿床下的恒牙可能在不正确的位置发育。在这种情况下，与牙医咨询，可能需要决定是否需要牙齿拔除，以便尽早推动恒牙的生长。
4. 避免口腔习惯：注意避免孩子的口腔习惯，如吮吸手指、啃咬物品等。这些习惯可以导致牙齿不正确的位置和咬合问题。
5. 佩戴调整器或矫正器：在一些情况下，牙医或正畸专家可能会建议孩子佩戴调整器或矫正器，以帮助牙齿正常生长并矫正歪牙问题。
6. 注意饮食健康：提供均衡的饮食，避免过于粘性或过于硬的食物，以减少对牙齿的压力和损害。
最重要的是保持定期的牙齿检查和咨询牙医的建议。每个孩子的情况都可能不同，牙医可以根据孩子的具体情况制定出最合适的预防和治疗计划。