前一秒你还能看得很清楚,下一秒你的视线就变黑了。突然失明是可怕的——有时是不可逆转的,这就是为什么立即寻求帮助很重要。视力突然急剧下降,眼睛模糊的原因是什么?看看这6种原因及其处理方法。
视力突然急剧下降,眼睛模糊的6种原因
医学博士约书亚·哈丁是北卡罗来纳大学医疗保健眼科医生,他解释了六种可能导致突然失明的情况。如果你出现以下任何症状,请立即与医生预约。
视力突然急剧下降原因1:干眼症
在干眼症中,你不能产生足够的眼泪来润滑眼睛。这是一种常见的情况,但人们并不总是意识到它可能很严重。
“干眼症导致的视力下降可能比人们想象的要严重得多,”哈丁博士说。“如果不及时治疗,可能会造成角膜疤痕和永久性视力丧失。”
干眼症的症状包括眼睛发痒、发炎、视力波动(随休息或眨眼而改善)、过度流泪和整体视力下降。
非处方滴眼液可以缓解这些症状,但如果刺激持续存在,就该去看医生了。你的医生可能会给你开一些类似人工泪液或减轻眼部炎症的药物。在严重的情况下,你的医生可能会建议一个手术来关闭你的泪腺,以减少眼泪的损失,或旨在改善眼睑边缘油腺功能的治疗方法。
视力突然急剧下降原因2:皮质性白内障
白内障,即眼球晶状体变黄或变白,是随着年龄增长而常见的疾病。与白内障相关的视力下降通常会随着时间的推移而发生,但某些类型的白内障会更突然地影响视力。
皮质性白内障始于晶状体外侧,并扩散到晶状体其余部分。哈丁医生说:“有时,当它们长到晶状体中央时,可能会导致视力在几周内突然下降。”
白内障的其他症状包括眩光,在低光条件下阅读困难,近距和远距视力普遍恶化,戴眼镜无法矫正。
如果你有白内障,你的医生可能会做手术切除它们。
视力突然急剧下降原因3:湿性黄斑变性
视网膜,也就是眼睛内部的后壁,接收光线并将其转化为电信号,这些电信号传送到大脑,并被解释为视觉。它的中心是黄斑,这是视网膜上处理高对比度视觉的区域,使人们能够进行阅读或驾驶等日常活动。
在黄斑变性中,黄斑处处理视觉的感光细胞开始变薄并随着视网膜下形成的沉积物(称为drusen)而死亡,并阻断营养物质流向弱感受器。
大多数黄斑变性病例是逐渐发生的,是衰老过程的一部分,进展缓慢。这就是所谓的“干性”黄斑变性。然而,在10%的病例中,这种情况会发展为“湿性”黄斑变性,即血管中试图恢复营养的液体泄漏到视网膜中。
“这种液体会立即导致视力大幅下降,”哈丁医生说。“它还会导致视觉失真,尤其是波浪图像。”如果这种液体没有得到治疗,它会造成严重的疤痕和不可逆转的视力丧失。
当你被诊断为黄斑变性时,你会得到一个阿姆斯勒网格,这是一种可以检测情况是否从干燥变成湿润的工具。你用每只眼睛看网格的中心。如果线条呈波浪状,这可能是湿性黄斑变性的迹象。
如果你确实看到波浪纹,请在一周内与医生预约。你的医生会每四到六周给你打一次眼部注射,以吸干眼液,防止留下疤痕。哈丁医生说,在注射期间,继续观察阿姆斯勒网格以监测进展是很重要的。如果在下一个注入日期之前看到网格的变化,请提前预约。
视力突然急剧下降原因4:视网膜撕裂或脱离
视网膜由非常薄的层组成,可以从眼睛后部撕裂或抽离,称为分离。
视网膜撕裂和脱离通常与一种称为后玻璃体脱离(PVD)的情况有关,这是衰老的正常部分,其中充满眼睛并形成形状的玻璃体果冻从视网膜上脱落。
“大多数50岁以上的人都有PVD,大约80%以上,”哈丁博士说。“对于一小部分人来说,在这种拉扯过程中,玻璃体会在视网膜上拉出一个洞或撕裂。”
受伤也会导致撕裂或脱离。症状包括看到闪光,许多新的飞蚊症可能看起来像下雪,或者一个黑色的窗帘穿过眼睛,抹掉视力。
如果不及早发现,微小的视网膜撕裂或脱离可能会发展并导致永久性视力丧失。如果你经历了以上任何一种症状,请立即去看眼科医生。
视网膜撕裂或脱离的治疗取决于其严重程度。如果你有撕裂,医生可能会用激光手术将视网膜焊接起来。如果你的眼泪有小的脱离,你的医生可能会在你的眼睛里注射一个气泡,把视网膜推回原位,然后用激光修复撕裂。如果脱离较大,医生可能会建议进行更大范围的手术。
视力突然急剧下降原因5:巨细胞动脉炎(GCA)
巨细胞动脉炎(GCA)是老年人头皮周围血管发炎的一种常见疾病。(它也被称为颞动脉炎。)头部一侧的颞动脉最容易受到影响,导致头痛和压痛。连接眼睛和大脑的视神经的眼动脉和小动脉也会受到影响。当这些动脉发炎时,流向视神经的血液被阻断,损害视神经,导致不可逆转的视力丧失,这种情况可能会在数小时内发生,一次一只眼睛。
如果你经历了这种类型的视力下降,马上去看医生是很重要的。哈丁医生说:“如果GCA没有得到识别和治疗,它可能会导致双眼完全失明,并损害大脑的血管。”
在GCA诊断得到确认后,通常是通过对颞动脉进行活组织检查,你的医生会开始给你服用类固醇,以保留你仅剩的视力。
哈丁医生说:“如果人们患有暂时性头痛,我们可以防止双眼视力下降。”“但大多数情况下,人们来看病的时候是一只眼睛失明,所以我们的努力是保护另一只眼睛的视力。”
视力突然急剧下降原因6:视网膜中央动脉闭塞
视网膜中央动脉闭塞是一种眼睛中风。哈丁博士说,这种情况发生时,可能会导致瞬间眼睛视力模糊,很难恢复。
视网膜中央动脉为视神经和视网膜供血。在视网膜中央动脉阻塞中,“某种栓子——来自动脉的斑块、血小板聚集或血液中漂浮的东西——滞留在视网膜中央动脉并将其关闭,”哈丁医生说。
“当人们出现这种情况时,我们会直接把他们送到急诊室接受中风治疗,”哈丁医生说。“虽然他们只是眼睛中风,但他们也有患脑中风的风险,因为大脑的血管可能会受到影响,如果不是同时受到影响,那么在未来的某个时候。”
患有视网膜中央动脉闭塞的人最有可能有其他中风风险因素,如颈部颈动脉斑块或心房颤动(心跳不规则)或凝血障碍。
根据阻塞的严重程度,医生可能会试图通过显著降低眼压、按摩眼睛或对斑块使用激光来恢复视力。但不幸的是,哈丁医生说,几乎没有证据支持这些治疗方法,而且视力下降通常是永久性的。
为了保持你的眼睛健康,防止视力下降,不要忘记安排你的眼科医生定期检查眼睛。